Главным аргументом противников прогулок после вакцинации, является существование высокой вероятности дополнительного инфицирования привитого ребенка. Однако многие соображения по поводу того, почему нельзя гулять после прививки, необоснованные.
Принимая решение о прогулке после прививки необходимо учитывать несколько моментов:
Решающим фактором в этом вопросе выступает самочувствие малыша и особенности протекания у него поствакцинальных реакций, сопровождающихся нередко гипертермией, недомоганием, местными воспалительными проявлениями.
Субфебрилитет с показателями 37,5-38°, как и гипертермия с более высокими значениями, являются веским поводом отказа от прогулок на свежем воздухе. В таких случаях следует уделить внимание созданию благоприятного микроклимата в детской: поддержание достаточной влажности и комфортной температуры воздуха – не выше 18-20°С. Регулярно проводят влажные уборки и проветривания, при этом не допускают сквозняков, угрожающих простудой ребенку, иммунитет которого занят формированием невосприимчивости к конкретным опасным инфекциям.
Если поствакцинальный период протекает латентно, без повышения температуры и системных патологических реакций, ограничений на прогулки нет.
Оценивая самочувствие, учитывают возрастные особенности терморегуляции здоровых младенцев, физиологические температурные значения которых напрямую зависят от их двигательной и эмоциональной активности и могут к вечеру в норме достигать 37,2-37,5°С. Потому ориентируются не только на значения термометра, но и на общее состояние малыша.
Сторонники запрета на прогулки приводят два основных аргумента в защиту своей точки зрения.
Во-первых, иммунная система привитого ребенка, занятая формированием специфической защиты, не в состоянии полностью оградить его от болезнетворных факторов внешней среды, вирусов и бактерий, создавая тем самым предпосылки к возникновению заболевания.
Во-вторых, желание родителей уберечь младенца от инфекции, закутав его потеплее, приводит в результате к активному потоотделению, повышению температуры тела, раздражению и воспалению в месте инъекции. Часть родителей разделяет эту точку зрения и считает прогулки в течение нескольких дней после вакцинации нецелесообразными.
Определенную эпидемиологическую опасность могут представлять только вакцины, содержащие живых возбудителей болезней. Ограничение контактов требуется при иммунизации ребенка живой оральной вакциной от полиомиелита.
Причиной карантина выступает вероятность заражения окружающих людей вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом (ВАПП). Мутировавший возбудитель полиомиелита может передаваться от него близкому кругу общения фекально-оральным путем. Предварительное двухэтапное введение инактивированной убитой полиовакцины полностью защищает контактных детей от ВАПП.
Живые вакцины от кори содержат ослабленного возбудителя, не способного заразить окружающих людей, даже если у ребенка появилась сыпь в поствакцинальном периоде, а контактные составляют группу риска: дети, беременные женщины, лица с иммунодефицитом или онкопатологией.
Живые вакцины от гриппа также не представляют опасности для окружающих привитого ребенка людей. Однако для формирования полноценного иммунитета организму малыша требуется полторыдве недели, потому вакцинацию от гриппа проводят загодя, перед наступлением эпидемии (в октябре).
Если же иммунизацию проводят в разгар эпидемиологического сезона, то в течение полторыдве недель специалисты предписывают вакцинированному ограничивать контакты во избежание заражения.
В зависимости от ситуации, карантин после прививки накладывают с целью защиты в вакцинальном периоде как самого прививаемого (АКДС, грипп), так и его близкого окружения.
В подавляющем большинстве случаев прогулок при хорошей погоде ребенка не лишают, однако придерживаются некоторых рекомендованных специалистами правил: